Chăm sóc sau khi đẻ

CHĂM SÓC BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINH NGÀY ĐẦU SAU ĐẺ (1)

8178-01-31 14:52:59

 

Tuyến áp dụng.

 

 

Tất cả các tuyến.

 

 

Người thực hiện.

 

 

Tất cả cán bộ y tế và y tế thôn bản/cô đỡ thôn bản trực tiếp chăm sóc cho bà mẹ và sơ sinh khi đẻ.

 

 

1. Theo dõi - chăm sóc trong 2 giờ đầu.

 

                   Cho mẹ

                            Cho con

- Sản phụ vẫn nằm ở phòng đẻ.

 

 

- Nếu mẹ và con đều bình thường, ngay lúc này có thể cho con nằm cạnh mẹ và hướng dẫn bà mẹ cách cho con bú.

 

 

 

 

 

 

 

 

Theo dõi:

 

Thể trạng, mạch, huyết áp, co hồi tử cung, ra máu tại các thời điểm 15 phút, 30 phút, 45 phút, 60 phút, 90 phút và 120 phút.

- Bảo đảm trẻ thở được bình thường: ngay khi đỡ trẻ ra, hơi nghiêng đầu trẻ để dãi dớt dễ chảy ra ngoài. Nếu có biểu hiện ngạt, phải xử trí cấp cứu ngay..

- Giữ ấm: nhiệt độ phòng từ 26oC - 28oC, không có gió lùa. Luôn để trẻ nằm với mẹ, tốt nhất là đặt trẻ tiếp xúc da kề da trên ngực mẹ. Mặc ấm, đội mũ. Không tắm cho trẻ trước 6 giờ sau đẻ.

- Cho bú mẹ ngay trong vòng 1 giờ đầu sau đẻ. Không cho bất cứ thức ăn, nước uống nào khác.

- Thực hiện chăm sóc thường qui: khám toàn thân, chăm sóc rốn, mắt, tiêm vitamin K1, tiêm vaccin viêm gan B và BCG.

 

 

 

 

Theo dõi:

 

- Ngay khi đẻ ra: chỉ số Apgar phút thứ 1, thứ 5 và thứ 10.

- Toàn trạng: thở, màu sắc da, thân nhiệt, tiêu hóa: 15 - 20 phút trong 2 giờ đầu.

 

Lưu ý: khi theo dõi/chăm sóc mẹ và con phải đảm bảo vệ sinh ở mức tối đa:

-          Rửa tay nước sạch và xà phòng trước và sau mỗi lần chăm sóc.

-          Dụng cụ chăm sóc phải vô khuẩn, không dùng chung cho các sản phụ hoặc trẻ sơ sinh khác.

-          Tã, áo, khăn, đồ dùng cho mẹ và con phải khô, sạch.

 


 

Một số tình huống bất thường có thể xảy ra và cách xử trí

 

                                    Cho mẹ

               Cho con

 

Phát hiện

 

 

Xử trí

 

 

Phát hiện

 

 

Xử trí

 

Mạch nhanh trên 90 lần/phút.

Kiểm tra ngay HA, cầu an toàn, ra máu.

Khó thở, ngừng thở, tím tái, cơ mềm nhẽo.

Hồi sức thở - hồi sức tim - chuyển tuyến.

HA hạ (tối đa < 90 mmHg).

Xử trí choáng sản khoa.

Trẻ bị lạnh hoặc phòng lạnh.

Ủ ấm, cho trẻ nằm tiếp xúc da kề da với mẹ, sưởi ấm với phương tiện sẵn có.

Tăng HA (tối đa > 140, hoặc tăng 30 mmHg; tối thiểu > 90 hoặc tăng 15 mmHg so với trước.

Xử trí tiền sản giật.

Chảy máu rốn.

Làm rốn lại.

Tử cung mềm, cao trên rốn.

Xử trí đờ tử cung.

 

 

Chảy máu trên 250 ml và vẫn tiếp tục ra.

Xử trí băng huyết sau đẻ.

 

 

Rách âm đạo, tầng sinh môn.

Sắp xếp để khâu lại.

 

 

Khối máu tụ.

Theo dõi để quyết định xử trí hoặc chuyển tuyến (nếu ở xã).

 

 



(còn nữa)
Tin tức khác