Các bất thường trong thai nghén, chuyển dạ, sinh đẻ

PHÁT HIỆN CÁC DẤU HIỆU NGUY HIỂM, XỬ TRÍ VÀ CHUYỂN TUYẾN CÁC CẤP CỨU SẢN KHOA (1)

0662-02-27 14:53:00

 

Tuyến áp dụng.

 

 

Tất cả các tuyến (theo phân tuyến kỹ thuật).

 

 

Người thực hiện.

 

 

Cán bộ cung cấp dịch vụ.

 

 

Chuyển tuyến các cấp cứu sản khoa là công việc phải thực hiện của các tuyến dưới (xã và huyện) và cũng còn còn là việc của tuyến trên khi cần chi viện, chuyên chở người bệnh từ các tuyến dưới về bệnh viện.

 

1. Thái độ cần có của nhân viên y tế trước một cấp cứu sản khoa tại tất cả các tuyến.

-          Bình tĩnh.

-          Khẩn trương.

-          Tích cực.

2. Những dấu hiệu nguy hiểm cần phát hiện ngay.

2.1. Tại bộ máy hô hấp.

-          Tím tái.

-          Khó thở.

-          Bệnh cảnh thường gặp: thiếu máu nặng, suy tim, hen, viêm phổi, phù phổi cấp.

2.2. Tại bộ máy tuần hoàn.

-          Da lạnh, ẩm ướt.

-          Mạch: nhanh, nhỏ.

-          Huyết áp: tụt thấp hay tăng cao.

-          Bệnh cảnh thường gặp: choáng (chảy máu, nhiễm khuẩn), tăng huyết áp, tiền sản giật nặng...

2.3. Chảy máu âm đạo.

-          Chảy máu từ âm hộ, âm đạo và tử cung.

-          Tình trạng tử cung.

-          Các vết rách, máu tụ.

-          Tình trạng bàng quang.

-          Bệnh cảnh thường gặp: sẩy thai, thai trứng, thai ngoài tử cung, rau tiền đạo, rau bong non, vỡ tử cung, đờ tử cung, rách (chấn thương) đường sinh dục, máu tụ đường sinh dục, sót rau, lộn tử cung, rối loạn đông máu.

2.4. Hôn mê hoặc/và co giật.

Bệnh cảnh thường gặp: sản giật, sốt rét, động kinh, uốn ván, viêm não - màng não.

2.5. Sốt cao.

-          Bệnh cảnh thường gặp: sẩy thai nhiễm khuẩn, sót rau, nhiễm khuẩn ối, nhiễm khuẩn hậu sản, các nhiễm khuẩn toàn thân khác: viêm não - màng não, thương hàn, viêm phổi, sốt rét, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn vú.

2.6. Đau bụng dữ dội.

-          Bệnh cảnh thường gặp: u buồng trứng xoắn, viêm ruột thừa, sỏi tiết niệu, viêm thận - bể thận, thai ngoài tử cung vỡ, doạ sẩy và sẩy, chuyển dạ đẻ, nhiễm khuẩn ối, rau bong non, doạ vỡ tử cung, các bệnh ngoại khoa khác ở bụng.


(còn nữa)