Các bất thường trong thai nghén, chuyển dạ, sinh đẻ

SUY THAI CẤP

0690-02-27 14:53:00

 

Tuyến áp dụng.

 

 

            Tất cả các tuyến.

 

Người thực hiện

.

 

            Bác sĩ chuyên khoa sản, bác sĩ được bổ túc về sản khoa.

 

 

 

 

1. Các dấu hiệu của thai suy.

1.1. Nhịp tim thai.

-          Nhịp tim thai không đều, hoặc nhanh trên 160 lần/phút hoặc chậm dưới 120 lần/phút (đếm bằng ống nghe tim thai, đếm cả 1 phút, đếm trước và ngay sau cơn co tử cung) khi nghe tim thai ở các lần khác nhau.

-          Bằng monitor sản khoa (xem bài “Theo dõi cơn co tử cung”).

1.2. Nước ối.

-          Có lẫn phân su (khi vỡ ối thấy màu nước ối xanh hoặc vàng bẩn).

-          Thiểu ối (trên siêu âm hoặc khi bấm ối)

2. Xử trí.

2.1. Tuyến xã.

            Khi thấy suy thai cấp và cơn co mau thì cho thuốc giảm co tử cung, giải thích cho gia đình và chuyển tuyến ngay đến cơ sở phẫu thuật gần nhất.

2.2. Tuyến huyện trở lên (có khả năng phẫu thuật).

-          Hồi sức thai:

+        Cho thở oxygen 6 lít/phút.

+        Nằm nghiêng trái.

+        Giảm cơn co nếu có chỉ định với salbutamol (xem bài “Thuốc giảm co tử cung trong chuyển dạ”).

+        Nếu đang truyền oxytocin thì ngừng truyền.

Chú ý:  Không dùng salbutamol nếu có chảy máu âm đạo.

-          Đánh giá lại tình trạng thai nhi, nếu tình trạng suy thai không cải thiện:

+        Đủ điều kiện thì lấy thai bằng forceps.

 

+        Không đủ điều kiện thì phẫu thuật lấy thai.



(Nguồn: Hướng dẫn QG về các dịch vụ CSSKSS năm 2009)