Các thủ thuật và phẫu thuật

KIỂM SOÁT TỬ CUNG

0475-02-24 14:53:00

 

Tuyến áp dụng.

 

 

Tất cả các tuyến.

 

 

Người thực hiện.

 

 

            Bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ đã được bổ túc về sản khoa; nữ hộ sinh, y sĩ sản nhi.

 

 

Kiểm soát tử cung là thủ thuật tiến hành sau khi rau đã sổ hoặc ngay sau khi bóc rau nhân tạo để kiểm tra xem có sót rau hoặc sót màng và sự toàn vẹn của tử cung.

1. Chỉ đị­­nh.

-          Chảy máu sau khi sổ rau (được làm ở tuyến xã).

-          Sót rau, sót  màng.

-          Kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung.

-          Tử cung có sẹo mổ cũ.

Chú ý: Sản phụ đang choáng, phải hồi sức sau đó mới kiểm soát tử cung.

2. Chuẩn bị.

Người làm thủ thuật phải rửa tay phẫu thuật, đội mũ, đeo găng, mặc áo vô khuẩn.

 

Phương tiện

     Tham khảo bài “Bóc rau nhân tạo”.

 

Sản phụ

     Tham khảo bài “Bóc rau nhân tạo”.

3. Các bước tiến hành.

-          Đưa tay vào buồng tử cung tới tận đáy tử cung, rồi kiểm tra lần lượt: đáy tử cung, mặt trước, mặt sau, hai bờ và hai sừng tử cung bằng các đầu ngón tay. Một tay đặt trên bụng để cố định tử cung. Nếu thấy các mảnh rau và các màng rau thì vét nhẹ nhàng, đồng thời kiểm tra xem tử cung có bị rạn nứt không. Kiểm tra xong mới rút tay ra, tránh đưa tay ra nhiều lần.

-          Sau khi kiểm soát nếu tử cung co hồi không tốt thì tay trong buồng tử cung nâng đáy tử cung lên sát thành bụng, dùng tay bên ngoài xoa bóp tử cung tới khi tử cung co chặt thì mới rút tay ra.

 

-          Thuốc: tham khảo bài “Bóc rau nhân tạo”.

 

4. Theo dõi và xử trí tai biến.

 

 (Tham khảo bài “Bóc rau nhân tạo”).

 


(Nguồn: Hướng dẫn QG về các dịch vụ CSSKSS năm 2009)


Tin tức khác