Chăm sóc trong khi đẻ

ĐỠ ĐẺ THƯỜNG NGÔI CHỎM (2)

3521-11-28 14:53:00

6. Kỹ thuật đỡ đẻ kiểu chẩm cùng.

 

Cách theo dõi đỡ đẻ cơ bản giống như đỡ đẻ ngôi chẩm vệ chỉ khác một số điểm sau:

-          Khi đỡ đầu vì ngôi chỏm sổ kiểu chẩm cùng mặt thai ngửa lên phía xương mu người mẹ nên phải giúp đầu cúi bằng cách dùng đầu ngón tay ấn vào đầu thai từ dưới lên.

-          Khi hạ chẩm của thai ra đến mép sau âm hộ thì cho đầu thai ngửa dần ra sau để lộ các phần trán, mắt, mũi, cằm.

-          Khi đầu đã sổ hoàn toàn chờ cho đầu tự quay về phía nào sẽ giúp thai quay hẳn sang bên đó (trái hoặc phải ngang).

-          Tiếp tục đỡ vai và các phần khác của thai như với đỡ ngôi chỏm chẩm vệ

 

Chú ý:

-          Ngôi chỏm sổ chẩm cùng thường diễn biến lâu, sổ khó hơn và dễ gây sang chấn cho mẹ vì vậy cần cắt rộng tầng sinh môn trước khi đỡ đầu thai nhi.

-          Thai nhi sổ chẩm cùng cũng dễ bị ngạt vì thế cũng phải hồi sức thai thật tốt.

7. Theo dõi và xử lý tai biến.

7.1. Theo dõi.

-          Sau mỗi cơn rặn, người đỡ phụ lại nghe nhịp tim thai, báo lại cho người đỡ chính, nhằm phát hiện  suy thai để có thái độ xử lí thích hợp.

-          Luôn quan sát bụng sản phụ phát hiện kịp thời dấu hiệu dọa vỡ.

-          Hạ bàn đẻ nằm ngang khi thai đã sổ ra ngoài.

-          Sau khi đỡ đẻ, người đỡ chính phải quan sát sản phụ để kịp thời phát hiện chảy máu, vết rách và đánh giá mức co hồi tử cung để chuẩn bị xử trí tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ.

-          Ghi lại tình hình diễn biến cuộc đẻ vào hồ sơ.

7.2. Xử trí.

-          Ngay sau khi sổ thai, rau bong dở dang gây băng huyết cần bóc rau nhân tạo và kiểm soát  tử cung ngay.

-          Nếu rách âm hộ, âm đạo, tầng sinh môn (hoặc cắt chủ động): khâu lại sau khi đã sổ rau và kiểm tra bánh rau.

-          Nếu bị băng huyết do đờ tử cung phải tập trung cấp cứu bằng các biện pháp làm ngừng chảy máu và bồi phụ lượng máu đã mất.

-          Thai ngạt: phải hồi sức thai.

 

(Nguồn: Hướng dẫn QG các DVCSSKSS năm 2009)

 

Tin tức khác