Nam học

XUẤT TINH RA MÁU (2)

8807-01-31 14:52:59

4. Phân tuyến.

4.1. Tuyến xã: phát hiện bệnh, tư vấn và chuyển người bệnh lên tuyến trên.

4.2. Tuyến huyện: chẩn đoán xác định và điều trị nội khoa. Các trường hợp có chỉ định điều trị ngoại khoa phải chuyển người bệnh lên tuyến trên.

4.3. Tuyến tỉnh và tuyến trung ương: xác định nguyên nhân và điều trị thực thụ.

5. Điều trị.

5.1. Điều trị nội khoa.

Chỉ định cho các trường hợp viêm và nhiễm khuẩn.

5.1.1 Trong trường hợp  nhiễm khuẩn do các loại vi khuẩn thông thường.

 

·         Điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ là lý tưởng nhất.

 

·         Nếu không có kháng sinh đồ thì dùng kháng sinh theo kinh nghiệm..

Lựa chọn những loại kháng sinh nào có phổ tác dụng đối với họ enterobacteria (chủ yếu là escherichia coli), đặc biệt là ở những người trẻ thuốc phải có phổ tác dung đối với cả Chlamydia.

-          Nhóm quinolon: ciprofloxacin, norfloxacin, levofloxacin hay gatifloxacin. Liều uống 400 mg/ngày trong vòng 2 tuần đến 1 tháng

-          Nếu không có quinolon thay thế bằng:

·         Trimethoprim/sulfamethoxazol (bactrim) 480 mg/viên, 2 viên/ngày  +  doxycyclin 100 mg/viên, 1 - 2 viên/ngày, dùng thuốc trong 10 - 15 ngày.

·         Cũng có thể dùng: metronidazon 250 mg, uống 2 viên/ngày +                                           clindamycin/erythromycin dùng trong 2 tuần.

 

·         Dùng phối hợp với các thuốc chống viêm, giảm phù nề, thuốc cầm máu.

-          α-chymotripsin 4,2 mg/viên, dùng 4 viên/ngày, trong 7 ngày

-          Các thuốc cầm máu: transamin 250 mg/viên, 2 - 4 viên/ngày, trong 5 ngày

5.1.2. Trường hợp lao sinh dục tiết niệu

Điều trị theo phác đồ chữa lao.

5.2 Điều trị ngoại khoa.

Việc điều trị phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể: phẫu thuật mở hay nội soi.

Chỉ định trong các trường hợp:

-          Bệnh lý tại chỗ như tắc túi tinh, nang túi tinh hay sỏi túi tinh

-          Các bệnh ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh (ống dẫn tinh, túi tinh) và ung thư tinh hoàn

-          Giãn tĩnh mạch niệu đạo.

 


(Nguồn: Hướng dẫn QG về các dịch vụ CSSKSS năm 2009)

Tin tức khác